Pessoas com um dos grupos sanguíneos do tipo A são mais propensas a ter um derrame antes dos 60 anos em comparação com pessoas com outros tipos sanguíneos, descobriram os pesquisadores.
Os tipos sanguíneos descrevem a rica variedade de substâncias químicas exibidas na superfície de nossos glóbulos vermelhos. Entre os mais conhecidos estão aqueles denominados A e B, que podem estar presentes juntos como AB, individualmente como A ou B, ou não estar presentes, como O.
Mesmo dentro desses principais tipos sanguíneos, existem variações sutis decorrentes de mutações nos genes responsáveis.
Agora, a pesquisa genômica descobriu uma relação clara entre o gene para o subgrupo A1 e o AVC de início precoce.
Os pesquisadores compilaram dados de 48 estudos genéticos, que incluíram cerca de 17.000 pessoas com derrame e quase 600.000 controles sem derrame. Todos os participantes tinham entre 18 e 59 anos de idade.
Uma pesquisa em todo o genoma revelou dois locais fortemente associados a um risco anterior de acidente vascular cerebral. Um coincidiu com o local onde se localizam os genes para o tipo sanguíneo.
Uma segunda análise de tipos específicos de genes do tipo sanguíneo descobriu que pessoas cujo genoma codificado para uma variação do grupo A tinham uma chance 16% maior de um acidente vascular cerebral antes dos 60 anos, em comparação com uma população de outros tipos sanguíneos.
Para aqueles com um gene para o grupo O1, o risco foi menor em 12%.
Os pesquisadores observam, no entanto, que o risco adicional de acidente vascular cerebral em pessoas com sangue tipo A é pequeno, portanto, não há necessidade de vigilância ou triagem extras nesse grupo.
“Ainda não sabemos por que o tipo sanguíneo A confere um risco maior”, diz o autor sênior e neurologista vascular Steven Kittner, da Universidade de Maryland.
“Mas provavelmente tem algo a ver com fatores de coagulação do sangue, como plaquetas e células que revestem os vasos sanguíneos, bem como outras proteínas circulantes, que desempenham um papel no desenvolvimento de coágulos sanguíneos”.
Embora os resultados do estudo possam parecer alarmantes, esse tipo de sangue pode alterar o risco de derrame precoce, vamos contextualizar esses resultados.
A cada ano nos EUA, pouco menos de 800.000 pessoas sofrem um derrame. A maioria desses eventos – cerca de três em cada quatro – ocorre em pessoas com 65 anos ou mais, com riscos dobrando a cada década após os 55 anos.
Além disso, as pessoas incluídas no estudo viviam na América do Norte, Europa, Japão, Paquistão e Austrália, com pessoas de ascendência não europeia representando apenas 35% dos participantes. Estudos futuros com uma amostra mais diversificada podem ajudar a esclarecer a significância dos resultados.
“Nós claramente precisamos de mais estudos de acompanhamento para esclarecer os mecanismos do aumento do risco de acidente vascular cerebral”, diz Kittner.
Outra descoberta importante do estudo veio da comparação de pessoas que tiveram um derrame antes dos 60 anos com aquelas que tiveram um derrame após os 60 anos.
Para isso, os pesquisadores usaram um conjunto de dados de cerca de 9.300 pessoas com mais de 60 anos que tiveram um derrame e cerca de 25.000 controles com mais de 60 anos que não tiveram um derrame.
Eles descobriram que o risco aumentado de acidente vascular cerebral no grupo sanguíneo tipo A tornou-se insignificante no grupo de AVC de início tardio, sugerindo que os acidentes vasculares cerebrais que ocorrem no início da vida podem ter um mecanismo diferente em comparação com aqueles que ocorrem mais tarde.
Acidentes vasculares cerebrais em pessoas mais jovens são menos propensos a serem causados por um acúmulo de depósitos de gordura nas artérias (um processo chamado aterosclerose) e mais propensos a serem causados por fatores relacionados à formação de coágulos, dizem os autores.
O estudo também descobriu que as pessoas com sangue tipo B eram cerca de 11% mais propensas a ter um derrame em comparação com os controles sem derrame, independentemente da idade.
Estudos anteriores sugerem que a parte do genoma que codifica o tipo sanguíneo, chamada de ‘locus ABO’, está associada à calcificação da artéria coronária, que restringe o fluxo sanguíneo e ao ataque cardíaco.
A sequência genética para os tipos sanguíneos A e B também foi associada a um risco ligeiramente maior de coágulos sanguíneos nas veias, chamados de trombose venosa.
Este artigo foi publicado em Neurology.org