Uso de antidepressivos está ligado ao declínio cognitivo mais rápido em pacientes com demência
Instituto Karolinska
Uma nova pesquisa sugere que os antidepressivos podem acelerar o declínio cognitivo em pessoas com demência. Ao mesmo tempo, alguns medicamentos parecem ser menos prejudiciais do que outros, o que pode ajudar os médicos a tomar melhores decisões de tratamento, de acordo com o estudo publicado na BMC Medicine.
Os antidepressivos são frequentemente usados para aliviar sintomas como ansiedade, depressão, agressividade e distúrbios do sono em pessoas que sofrem de demência.
No entanto, um novo estudo observacional baseado em dados do Registro Sueco de Demência (SveDem) mostra que pacientes com demência tratados com antidepressivos experimentam um declínio cognitivo aumentado em comparação com pacientes que não recebem esse medicamento.
O estudo é baseado em uma análise abrangente de dados de registro de 18.740 pacientes, dos quais aproximadamente 23% foram tratados com antidepressivos. Durante o curso do estudo, um total de 11.912 prescrições de antidepressivos foram registradas, com inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) representando 65%.
“Os sintomas depressivos podem piorar o declínio cognitivo e prejudicar a qualidade de vida, por isso é importante tratá-los. Nossos resultados podem ajudar médicos e outros profissionais de saúde a escolher antidepressivos mais bem adaptados para pacientes com demência”, diz Sara Garcia Ptacek, pesquisadora do Departamento de Neurobiologia, Ciências do Cuidado e Sociedade do Instituto Karolinska e última autora do estudo.
Os pesquisadores do Instituto Karolinska e do Hospital Universitário Sahlgrenska, em Gotemburgo, acompanharam o desenvolvimento cognitivo dos pacientes ao longo do tempo e compararam grupos medicados e não medicados, bem como diferentes tipos de antidepressivos.
Embora atualmente não seja possível determinar se o comprometimento cognitivo é devido às drogas ou aos próprios sintomas depressivos, os pesquisadores puderam ver que os antidepressivos estavam associados ao aumento do declínio cognitivo.
Diferenças entre medicamentos
O estudo também aponta diferenças entre diferentes drogas. O ISRS escitalopram foi associado ao declínio cognitivo mais rápido, seguido pelos ISRSs citalopram e sertralina.
A mirtazapina, que tem um mecanismo de ação diferente, teve menos impacto cognitivo negativo do que o escitalopram.
Os pesquisadores agora querem investigar se certos grupos de pacientes, como pessoas com tipos específicos de demência ou biomarcadores, respondem melhor ou pior a diferentes antidepressivos.
“O objetivo é encontrar esses subgrupos para criar cuidados mais individualizados”, diz Sara Garcia Ptacek.