Bebê nasce vivo após crescer no abdômen da mãe por 29 semanas

Uma mulher na França foi ao hospital com dores abdominais, mas logo soube que estava no segundo trimestre de uma rara gravidez ectópica, em que o feto crescia em seu abdômen.

A gravidez ectópica refere-se a um fenômeno em que um óvulo fertilizado se implanta em outro lugar que não dentro do útero, e ocorre em cerca de 2% das gestações. As gestações ectópicas são mais prováveis de ocorrer nas trompas de Falópio, o par de ductos através dos quais os óvulos viajam dos ovários para o útero. No entanto, cerca de 1% das gestações ectópicas ocorrem dentro da cavidade abdominal.

A mulher do novo caso, descrito em um relatório publicado em 9 de dezembro no The New England Journal of Medicine, estava sentindo dores abdominais há 10 dias antes de procurar atendimento médico em um departamento de emergência. Depois de examiná-la fisicamente, os médicos suspeitaram que ela estava carregando um bebê no abdômen.

Antes desta última gravidez, a mulher tinha dado à luz dois bebés a termo e sofreu um aborto espontâneo.

Um ultrassom mostrou que o revestimento de seu útero havia engrossado, o que geralmente acontece durante o ciclo menstrual, quando o corpo se prepara para uma possível gravidez e depois continua durante a gravidez. No entanto, não havia feto dentro do útero. Em vez disso, o feto estava crescendo em seu abdômen há 23 semanas, determinaram os médicos.

Uma ressonância magnética mostrou que o bebê estava “normalmente formado” e estava ligado a uma placenta – o órgão rico em vasos sanguíneos que fornece nutrientes ao feto em desenvolvimento e normalmente remove resíduos do útero. A placenta estava presa ao revestimento do abdômen acima de um osso na base da coluna da mulher.

As gestações ectópicas não podem ser levadas a termo, que é em torno de 37 a 41 semanas em humanos, porque o feto não é suportado pelos tecidos certos e não tem espaço suficiente para crescer. Essas gestações também são extremamente arriscadas para a gestante, pois um óvulo mal posicionado pode romper o órgão em que está implantado, desencadeando sangramento intenso e possível infecção. O tratamento padrão é remover a gravidez através de cirurgia ou usar medicamentos que impeçam seu crescimento.

Devido ao que os autores do relato de caso descreveram como um “alto risco de hemorragia materna e morte fetal”, a mulher foi transferida para um hospital, onde pôde ser cuidadosamente monitorada durante suas últimas semanas de gravidez.

Seis semanas depois, em um procedimento chamado laparotomia, os cirurgiões abriram o abdômen da mulher e deram à luz seu bebê, que foi imediatamente transferido para uma unidade de terapia intensiva neonatal. Os bebês prematuros, ou seja, aqueles que nascem antes de 37 semanas, precisam de apoio especializado, pois não tiveram tanto tempo para se desenvolver dentro do corpo durante a gravidez. Entre 80% e 90% dos bebês que nascem após 28 semanas sobrevivem.

Parte da placenta foi removida nesta cirurgia inicial, e o restante foi removido em um segundo procedimento. Vinte e cinco dias após o parto, a mulher recebeu alta hospitalar e, cerca de um mês depois, conseguiu levar o bebê para casa.